Lo que necesita saber sobre la Parte C de Medicare
¿Qué es la Parte C de Medicare?
Medicare Parte C, también llamada Medicare Advantage, es una opción de seguro adicional para las personas que son elegibles para Medicare. Estos planes se ofrecen a través de compañías de seguros privadas.
Con Medicare original , tiene cobertura para Parte A (servicios hospitalarios) y Parte B (servicios médicos ambulatorios).< /p>
Medicare Parte C ofrece cobertura para las partes A y B, además de artículos y servicios adicionales. Algunos de estos incluyen medicamentos recetados, servicios dentales, oftalmológicos y muchos otros.
¿Qué cubre la Parte C de Medicare?
La cobertura de Medicare Parte C debe incluir al menos los mismos servicios básicos proporcionados por el gobierno bajo Medicare original. Algunos de estos servicios incluyen:
Estancias hospitalarias y tratamientos
estancias limitadas en un centro de enfermería especializada
limitado atención sanitaria a domicilio
visitas al médico
pruebas de laboratorio, análisis de sangre y Radiografías
Además de estos elementos de cobertura básica, muchos planes de la Parte C ofrecen extras, que incluyen:
SilverSneakers o gimnasio membresías
transporte a las citas con el médico
hogar entrega de comida después de una estancia hospitalaria
¿Es usted elegible para la Parte C de Medicare?
Usted califica para la Parte C de Medicare si ya tiene las Partes A y B de Medicare y si vive en el área de servicio del proveedor de la Parte C de Medicare que está considerando.
En 2021, las personas con enfermedad renal terminal (ESRD) son elegibles para inscribirse en una gama más amplia de planes Medicare Advantage debido a una ley aprobada por el Congreso. Antes de esta ley, la mayoría de los planes no lo aceptaban ni lo limitaban a un Plan de Necesidades Especiales (SNP) si tuvo un diagnóstico de ESRD.
LO QUE NECESITA SABER SOBRE INSCRIBIRSE EN MEDICARE
La inscripción en Medicare es urgente y debe iniciarse aproximadamente 3 meses antes de cumplir 65 años. También puede solicitar Medicare el mes en que cumpla 65 años y los 3 meses siguientes a su cumpleaños número 65, aunque su cobertura se retrasará.
Si no cumple con el período de inscripción inicial, la inscripción abierta se realizará del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año.
Puede inscribirse en Medicare original en línea a través de Sitio web de la Administración del Seguro Social.
Puede comparar y comprar planes de Medicare Parte C en línea a través de Herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
¿Qué planes de la Parte C de Medicare están disponibles?
Si ya recibe cobertura a través de una importante compañía de seguros, es posible que ésta le ofrezca planes de la Parte C de Medicare. Algunas de las principales compañías de seguros que ofrecen Medicare Parte C son:
Se ofrecen dos tipos principales de planes Medicare Advantage, que analizaremos en detalle a continuación.
Planes Medicare Advantage HMO
Organización de mantenimiento de la salud (HMO) son una opción popular para quienes desean una cobertura adicional que no ofrece Medicare original. En un plan Medicare Advantage HMO, puede recibir atención de los profesionales de atención médica dentro de la red de su plan, pero necesitará una derivación para consultar a un especialista.
Existen muchas opciones de planes Medicare Advantage HMO en cada estado, incluidos planes con primas de $0, sin deducibles y copagos bajos. Para inscribirse en un plan Medicare Advantage HMO, ya debe estar inscrito en Medicare original.
Planes Medicare Advantage PPO
Organizaciones de proveedores preferidos (PPO) son la opción de plan de atención médica más popular para obtener cobertura adicional. Este tipo de plan permite un mayor nivel de libertad para los compradores.
Con un plan PPO, puede acudir a sus médicos, especialistas y centros de atención médica preferidos, estén o no en la red de su plan. Sin embargo, los planes PPO cobran tarifas diferentes según una lista de proveedores dentro o fuera de la red.
Las PPO también son convenientes porque no necesita una derivación para consultar a un especialista.
¿Cuánto cuesta la Parte C de Medicare?
Hay una variedad de costos asociados con un plan de la Parte C de Medicare, lo que significa que sus costos de bolsillo pueden variar, según el plan que tenga. elegir.
Algunos planes de la Parte C de Medicare cubrirán una parte de su prima mensual de la Parte B. Sin embargo, algunos de estos planes también tienen su propia prima y deducible.
Además de estos costos, es posible que también deba un copago al recibir servicios médicos.
Hay muchas ventajas de tener la Parte C de Medicare, incluido un límite anual sobre cuánto pagará de su bolsillo. Aún así, los costos iniciales pueden acumularse antes de alcanzar ese límite, por lo que es importante considerar todos sus factores médicos y financieros al elegir un plan de la Parte C de Medicare.
¿Necesita la Parte C de Medicare?
Estos planes son opcionales, pero si necesita algo más que un seguro médico y hospitalario básico, la Parte C de Medicare podría ser una buena opción para usted.
Si está satisfecho con su cobertura actual de Medicare y solo está interesado en recibir cobertura de medicamentos recetados, un El plan Medicare Parte D puede ser la mejor opción.
Si tiene cobertura de Medicare pero solo necesita ayuda adicional con los costos, La póliza de seguro complementario de Medicare (Medigap) podría funcionar para usted.
Para algunas personas, la Parte C de Medicare es un costo adicional que simplemente no pueden pagar; en este caso, buscar cobertura de la Parte D y Medigap puede ayudar a ahorrar dinero.
¿AYUDAS A ALGUIEN A INSCRIBIRSE?
Ayudar a un familiar o amigo a elegir un plan de la Parte C de Medicare puede ser un proceso profundo, pero no tiene por qué ser difícil. Aquí hay algunas cosas a considerar al revisar los planes:
Tipo de cobertura. Si su familiar está interesado en opciones de cobertura que las partes A y B no ofrecen, intente encontrar un plan que cubra todas las áreas que son importantes para él.
Tipo de plan. La elección del tipo correcto de plan de la Parte C de Medicare depende en gran medida de sus preferencias personales. Se deben considerar las estructuras de los planes HMO, PPO, PFFS, SNP y MSA.
Costos de bolsillo. Los bajos ingresos pueden dificultar el pago de la prima, el deducible y los gastos de bolsillo de la Parte C de Medicare costos. Intente comparar precios para encontrar tarifas que puedan pagar.
Situación médica. Cada persona tiene una situación de salud única que se debe considerar al buscar cobertura de Medicare. Considere aspectos como las condiciones de salud, los viajes frecuentes y las preferencias de los proveedores.
Otros factores. A < span style="color: #01adb9;">estudioFuente confiable de más de 800.000 beneficiarios descubrió que factores como la participación de mercado de la organización y la calificación de estrellas también se tenían en cuenta al momento de elegir un plan de la Parte C de Medicare.
La comida para llevar
Los planes Medicare Parte C, también conocidos como planes Medicare Advantage, son planes de seguro opcionales que ofrecen los beneficios de la cobertura de Medicare original y adicional.
Medicare Parte C es una excelente opción para las personas interesadas en cobertura de medicamentos recetados, servicios dentales y de la vista, y más.
El costo de un plan de la Parte C depende de una variedad de factores, incluidos los costos mensuales y anuales, los copagos y sus necesidades médicas.
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